血液検査の基準範囲数値の見方の基本

血液検査の結果表には、検査値と並んで「基準範囲」という欄があります。この欄が何を表しているのか、分かりにくいという声をうかがいます。この記事では、基準範囲がどのように決められているのか、検査値が動く要因と読み方の基本を、順番に説明します。

基準範囲とは何か

基準範囲は、基準個体から得た基準値を用いて、統計的に求めた範囲です。正式には、基準分布の中心部95％の基準値が含まれる範囲と定義されています。基準個体とは、この範囲を求めるもとになった方々のことです。

健常な方の95％が入る検査結果を基準範囲とし、検査値を判断するための目安としています。言いかえると、基準範囲は検査値を読むための「ものさし」にあたります。

基準範囲は基準個体から算出された統計値であり、「正常値」ではありません。範囲の中に入れば健康で、外れれば病気という線引きではない、ということです。

統計値であるため、上下で合計5％は、健常な基準個体でも範囲外の値となります。つまり、健康な方であっても、範囲から外れた値が出ることがあります。範囲から外れた値が出たことだけで、ご自身で判断しないようにしてください。

血液検査の結果は、健康であっても変動します。採血のときの条件によって、同じ方でも値が変わります。変動の例として、次のようなものが挙げられています。

こうした変動により、検査値が基準範囲から大きく外れることがあります。そのため、値だけを取り出すのではなく、採血のときの条件もあわせて読みます。

基準範囲とは別に、臨床判断値という考え方があります。臨床判断値は、次の3つとして説明されています。

基準範囲は、これら3つの閾値とは異なる概念として整理されています。とくに脂質や糖質では、予防医学的閾値が基準範囲と異なることが強調されています。どちらの考え方で値をみるかは、検査項目によって変わります。

基準範囲の考え方をそろえる取り組みも進められています。学生用共通基準範囲は、医学教育の場で臨床検査値の全国統一的判断を可能にすることを目的として設定されました。共用基準範囲については「共用基準範囲の利用と手引き」が公開され、 2022年10月1日付けで改定されています。

検査値の意味は、1つの項目や1回の値だけで決まるものではありません。これまでの経過や他の検査、症状とあわせて、主治医が総合的に判断します。検査結果で気になることがある場合は、かかりつけ医・医療機関にご相談ください。

腎臓のはたらきの目安として使われるクレアチニンとeGFRについては、腎臓の検査値（クレアチニン・eGFR）の見方で説明しています。

血液検査の記録・相談（腎機能）では、クレアチニン値を記録して、腎臓のはたらき（eGFR）の変化をグラフで確認できます。記録できる検査項目は腎機能です。登録不要・無料で、入力内容が送信されることはありません。

本記事は、次の公的機関・学会等が公表している一次情報をもとに作成しています。

基準範囲について［ラボ NO.450（2016.7.発行）より］（日本臨床検査専門医会）https://jaclap.org/guests/judgment_no450/
検査値の基本を学ぼう－基準範囲と異常値－［ラボ NO.555（2025.4.発行）より］（日本臨床検査専門医会）https://jaclap.org/guests/guests-2810/
臨床検査値学生用共通基準範囲の設定について（日本臨床検査医学会標準化委員会）https://www.jslm.org/committees/standard/ref_2011.html
「共用基準範囲の利用と手引き」の改定について（2022年10月1日付け）（日本臨床検査標準協議会（JCCLS））https://www.jccls.org/news/kijyunhani20221001/